噛むと歯が痛い！考えられる原因と効果的な対処法
歯で噛むと痛みを感じた経験はありませんか？痛みの原因は虫歯だけではないことをご存知でしょうか。実は、歯が痛む原因には様々なものがあり、その症状や原因によって適切な治療法も異なってきます。
放置すると症状が悪化する可能性もあるため、早めの対処が重要です。しかし、すぐに歯医者に行けない場合もあるでしょう。そこで今回は、噛むと歯が痛い場合の原因や対処法、予防方法について詳しく解説していきます。
痛みの種類や症状から原因を特定し、適切な対処法を見つけていきましょう。また、痛みを和らげる応急処置や、してはいけない対処法についても説明していきます。ぜひ、お口の健康管理にお役立てください。
噛むと歯が痛い症状の主な原因
歯で物を噛んだ時に痛みを感じる原因は、実はさまざまなものがあります。虫歯だけでなく、歯周病や歯のヒビ、被せ物のトラブルなど、複数の要因が考えられます。痛みの種類や状態によって原因が異なるため、適切な治療のためにはまず原因を特定することが大切です。それでは、代表的な原因について詳しく見ていきましょう。
虫歯による痛みの特徴
虫歯が進行して歯の神経に近づくと、噛む時に鋭い痛みを感じるようになります。特に冷たい物や熱い物がしみる症状に加えて、噛んだ時の痛みが出てくるのは中等度以上に進行した虫歯のサインです。この段階では自然治癒は望めず、歯科での治療が必要となります。むし歯の痛みは放置すると症状が悪化し、最悪の場合は抜歯が必要になることもあります。早めの治療で、できるだけ歯を削る量を少なく抑えることが重要です。
歯周病からくる痛みの症状
歯周病による痛みは、歯ぐきの炎症から始まります。初期の歯肉炎では軽い出血や腫れが主な症状ですが、進行すると歯を支える骨が溶け始め、噛む時に痛みを感じるようになります。特徴的なのは、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すため、完治したと思って放置してしまいがちな点です。適切な治療を受けないまま放置すると、歯がグラグラして最終的に抜け落ちてしまう可能性もあります。
歯のヒビや欠けによる痛み
歯に入ったヒビや欠けは、噛む力が直接歯の神経に伝わりやすくなるため、痛みの原因となります。ヒビは目視では気づきにくく、レントゲン検査で初めて分かることも多いです。歯の根元までヒビが入っている場合は、抜歯が必要になることもあります。事故やスポーツなどの外傷だけでなく、硬いものを噛んだり、歯ぎしりの習慣がある場合にもヒビが入る可能性があります。
かぶせ物や詰め物のトラブル
被せ物や詰め物が合っていないと、特定の歯に過度な力がかかり、噛む時に痛みを感じることがあります。また、歯と歯の間が緩い場合は食べ物が挟まりやすくなり、歯ぐきに炎症を起こして痛みが出ることもあります。特に保険診療で入れた被せ物や詰め物は、経年による劣化や変形が避けられないため、定期的な点検と必要に応じた交換が重要です。
歯根膜炎による痛み
歯根膜炎は、歯と顎の骨の間にある歯根膜という組織に炎症が起きる状態です。歯根膜は歯を支え、噛む時の衝撃を和らげるクッションの役割を果たしています。この部分に炎症が起きると、噛んだ時に歯が浮いたような違和感や痛みを感じます。原因としては、強い衝撃や過度な噛む力、細菌感染などが挙げられます。慢性化すると根尖性歯周炎に進行する可能性もあるため、早めの治療が必要です。
噛み合わせの問題
歯並びや噛み合わせに問題があると、特定の歯に過度な力がかかることがあります。その結果、歯に負担がかかり、噛むと痛みを感じるようになります。また、被せ物や詰め物の高さが合っていない場合も、噛み合わせの問題を引き起こす原因となります。放置すると歯の神経に負担がかかり、最悪の場合は神経が死んでしまうこともあるため、違和感を感じたら早めに歯科医院で相談することをお勧めします。
奥歯が噛むと痛い場合の特徴と原因
奥歯で噛む時の痛みは、前歯とは異なる特徴や原因があります。食事の際に最も使う部分であり、強い咬合圧がかかる場所でもあるため、痛みを感じやすい箇所です。特に上の奥歯の場合は、上顎洞という副鼻腔に近い位置にあるため、より複雑な症状が出ることがあります。
奥歯の痛みに特有の症状
奥歯の痛みは、強い咬合圧がかかる場所であることから特徴的な症状が現れます。食べ物を細かく砕く役割があるため、噛む力が集中しやすく、歯根膜と呼ばれる歯を支える組織に負担がかかりやすい特徴があります。そのため、噛むと歯が浮いたような違和感を感じたり、特定の角度で噛んだ時に鋭い痛みが走ったりすることがあります。また、奥歯は見た目で確認しにくい場所にあるため、虫歯や歯周病などの進行に気づきにくく、症状が進んでから痛みを自覚することも多いです。
上顎と下顎での違い
上の奥歯と下の奥歯では、痛みの特徴が大きく異なります。上の奥歯は上顎洞（副鼻腔）に非常に近い位置にあるため、歯からの感染が上顎洞まで及ぶと上顎洞炎を引き起こすことがあります。上顎洞炎になると、歯の痛みだけでなく、頭痛や頬の圧迫感、目の奥の違和感なども伴います。特に虫歯や歯周病が進行した場合、その細菌が上顎洞に達して炎症を起こすことがあり、これを歯性上顎洞炎と呼びます。
一方、下の奥歯は顎の神経（下歯槽神経）が通っている場所に近いため、神経痛のような鋭い痛みを感じることがあります。また、親知らずが生えてくる場所でもあるため、その影響で周囲の歯に痛みが出ることもあります。
奥歯の痛みと神経の関係
奥歯は神経が太く、前歯に比べて噛む力が強くかかる場所であるため、歯の神経に負担がかかりやすく、虫歯などで神経が炎症を起こすと激しい痛みを感じることがあります。また、歯ぎしりの影響も受けやすく、神経が過敏になって噛む時に痛みを感じることもあります。歯の根の治療（根管治療）が必要になるケースも多いため、早めの受診が推奨されます。
親知らずの影響
親知らずは、上下の奥歯の一番後ろに生える最後の大臼歯です。スペースが足りずに正常に生えきれない場合、周囲の歯を圧迫して痛みの原因となることがあります。また、半分しか生えていない状態だと、その部分に食べ物が詰まりやすく、炎症を起こして痛みの原因となることもあります。レントゲン検査で親知らずの状態を確認し、必要に応じて抜歯などの処置を検討する必要があります。
ストレスが引き起こす歯の痛みについて
ストレスは、歯や口の中に様々な影響を及ぼします。精神的な緊張や不安が続くと、無意識のうちに歯ぎしりや食いしばりをしてしまったり、顎の筋肉が緊張したりすることがあります。このような状態が続くと、噛む時に痛みを感じる原因となることがあります。ストレスと歯の痛みの関係について、詳しく見ていきましょう。
歯ぎしり・食いしばりの影響
歯ぎしりや食いしばりは、就寝中や仕事中など、無意識のうちに歯に大きな力がかかる状態です。寝ている間の歯ぎしりでは、通常の数倍もの力が歯にかかることもあります。その結果、歯の表面が削れたり、歯が欠けたりすることがあります。また、繰り返される強い力により、歯の根元に負担がかかり、噛むと痛みを感じるようになることもあります。症状を和らげるには、マウスピースの使用や、ストレス解消法を見つけることが重要です。
ストレス性の顎関節症
ストレスによる緊張は、顎の関節（顎関節）にも影響を与えます。顎関節症になると、口を開けづらくなったり、顎から耳にかけての痛み、さらには噛む時の痛みを感じることがあります。特に朝起きた時の痛みや、疲れている時に症状が悪化することが特徴です。顎関節症は単なる歯の問題だけでなく、首や肩のこり、頭痛などの症状とも関連することがあります。
心理的要因と歯の痛み
ストレスや不安は、体のさまざまな部分に影響を及ぼしますが、歯の痛みとも深い関係があります。精神的なストレスにより、体の筋肉が緊張し、それが顎や首の筋肉の緊張を引き起こします。その結果、普段は気にならない程度の些細な歯の状態でも、痛みとして感じやすくなることがあります。このような場合は、歯科治療と併せて、ストレスケアや生活習慣の改善も重要になってきます。
噛むと歯が痛い時の応急処置と対処法
歯の痛みを感じた時、すぐに歯科医院を受診することが理想的ですが、診療時間外や休診日の場合もあります。そのような時のために、痛みを和らげる応急処置と、してはいけない対処法について説明します。ただし、これらの対処法はあくまでも一時的な処置であり、根本的な治療のためには歯科医院での診察が必要です。
痛みを和らげる応急処置
歯の痛みを感じた時、すぐに歯科医院を受診することが理想的ですが、診療時間外や休診日の場合もあります。そのような時のために、痛みを和らげる応急処置と、してはいけない対処法について説明します。ただし、これらの対処法はあくまでも一時的な処置であり、根本的な治療のためには歯科医院での診察が必要です。
市販薬の正しい使用方法
市販の痛み止めは一時的な痛みの緩和には効果がありますが、原因そのものを治すわけではありません。使用する場合は、必ず用法・用量を守り、長期間の使用は避けてください。また、痛み止めの効果で痛みが分からなくなり、症状が悪化するのを見過ごしてしまう危険もあります。特に、歯の痛みに使用する市販薬は、医師や薬剤師に相談して選ぶことをお勧めします。
自宅でできるケア方法
歯の痛みがある時は、患部への負担を減らすことが重要です。食事の際は痛みのある歯を避けて反対側で噛むようにしましょう。また、極端に熱いものや冷たいもの、硬いものは避け、柔らかめの食事を心がけてください。清潔を保つためのケアも大切です。歯ブラシは軟らかめのものを選び、優しく丁寧に磨くことを心がけましょう。特に、食後のブラッシングは欠かさず行い、歯と歯の間は歯間ブラシやデンタルフロスで丁寧に掃除することをお勧めします。痛みのある部分の周辺も含めて清潔に保つことで、症状の悪化を防ぐことができます。
してはいけない対処法
痛みがある時に避けるべき行為がいくつかあります。まず、患部を過度に刺激することは避けてください。舌や指で触って確認したり、強くブラッシングしたりすることで、症状が悪化する可能性があります。また、アルコールや運動、熱い入浴は血行を促進させ、痛みを増強させる可能性があるため控えめにしましょう。さらに、喫煙は歯周組織の回復を遅らせ、痛みを長引かせる原因となるため、禁煙を心がけてください。
歯科医院での検査・治療について
歯に痛みを感じた場合、適切な診断と治療を受けるために歯科医院を受診することが重要です。歯科医院では様々な検査を行い、痛みの原因を特定した上で、最適な治療方法を提案します。ここでは、歯科医院での検査内容や治療方法、費用の目安について詳しく説明します。
歯科での検査内容
まず、問診で症状や痛みの特徴、いつから痛みが出始めたのかなどを詳しく確認します。その後、お口の中の検査を行い、虫歯や歯周病の有無、被せ物や詰め物の状態を確認します。さらに、パノラマレントゲンやデンタルレントゲンで、歯の根や骨の状態、親知らずの位置なども詳しく調べます。必要に応じてCT検査を行い、より詳細な状態を確認することもあります。また、歯の神経の状態を調べるため、温度検査や打診検査（歯を軽く叩いて反応を見る検査）なども行います。
考えられる治療方法
診断結果に基づいて、適切な治療方法が選択されます。虫歯の場合は、虫歯の進行度に応じて詰め物や被せ物による治療を行います。歯周病であれば、歯石の除去や歯周病菌の除去などの治療を行います。また、噛み合わせが原因の場合は、歯の形を整えたり、マウスピースを作製したりすることもあります。神経まで達している場合は、根管治療（歯の神経を取り除く治療）が必要になることもあります。
治療期間と費用の目安
治療期間は症状により大きく異なります。軽度の虫歯であれば1〜2回の通院で済みますが、歯周病や根管治療が必要な場合は、数週間から数ヶ月の通院が必要になることもあります。費用については、保険診療でできる治療と、自由診療での治療があります。保険診療の場合、3割負担で数千円から数万円程度です。ただし、見た目や耐久性を重視した自由診療の場合は、数万円から数十万円かかることもあります。具体的な治療期間や費用は、診察後に詳しく説明を受けることができます。
予防のためのケア方法
歯の痛みを予防するためには、日頃からの適切なケアが重要です。まず基本となるのが、正しい歯磨き習慣です。歯ブラシは柔らかめのものを選び、歯と歯肉の境目を意識して丁寧に磨きましょう。また、歯間ブラシやデンタルフロスを使用して、歯と歯の間の清掃も忘れずに行うことが大切です。
食生活面では、バランスの取れた食事を心がけ、甘いものの摂取は控えめにしましょう。また、就寝前の歯磨きは特に重要で、寝ている間は唾液の分泌が減るため、虫歯になりやすい環境となります。
定期的な歯科検診も予防には欠かせません。半年に1回程度の検診を受けることで、初期の段階で問題を発見し、大きな治療を防ぐことができます。特に歯石の除去や専門的なクリーニングは、自宅でのケアだけでは難しいため、定期的に歯科医院で行うことをお勧めします。
よくある質問（Q&Aセクション）
歯が噛むと痛い症状について、よく寄せられる質問をQ&A形式でまとめました。治療や対処法を検討する際の参考にしてください。
Q1. 虫歯がないのに噛むと痛いのはなぜ？
虫歯以外にも噛むと痛む原因はたくさんあります。歯周病や歯のヒビ、噛み合わせの問題、歯ぎしりの影響などが考えられます。特に歯根膜炎や顎関節症の場合も同様の症状が出ることがあります。痛みの原因は歯科医院での検査で特定できますので、心配な場合は受診をお勧めします。
Q2. 歯が痛い場合、いつ歯医者に行くべき？
基本的には痛みを感じたらなるべく早めの受診をお勧めします。特に、痛みが続く場合や、徐々に痛みが強くなる場合は要注意です。また、腫れを伴う場合や、痛みで食事が取りにくい場合は、早急な受診が必要です。夜間や休日の急な痛みについては、休日診療の歯科医院や救急歯科を受診することもできます。
Q3. 前歯と奥歯で痛みが違うのはなぜ？
たまにしか痛くない場合でも、なんらかの問題が潜んでいる可能性があります。特に、歯周病や歯のヒビは初期の段階では軽い症状しか出ないことが多いです。痛みの頻度が少なくても、定期的に続く場合は、早めに歯科医院で検査を受けることをお勧めします。症状が軽いうちに治療を始めることで、治療期間も費用も抑えることができます。
Q4. たまにしか痛くない場合は放置しても大丈夫？
治療後の回復期間は、原因や治療内容によって異なります。虫歯の詰め物や被せ物の場合、数日で痛みは落ち着くことが多いです。一方、歯周病の治療や根管治療の場合は、完治まで数週間から数ヶ月かかることもあります。また、噛み合わせの調整が必要な場合は、体が新しい噛み合わせに慣れるまでしばらく時間がかかることもあります。
Q5. 治療後はどのくらいで痛みが治まる？
前歯と奥歯では役割が異なるため、痛みの特徴も違ってきます。奥歯は主に食べ物を砕く役割があり、強い咬合圧がかかります。そのため、噛み合わせの問題による痛みが出やすい傾向があります。一方、前歯は食べ物を噛み切る役割があり、横からの力も受けやすいため、外傷による痛みが起きやすいという特徴があります。
まとめ：噛むと歯が痛い場合の正しい対応方法
噛むと歯が痛む症状は、様々な原因から引き起こされます。虫歯だけでなく、歯周病、歯のヒビ、噛み合わせの問題、さらにはストレスによる影響など、原因は多岐にわたります。痛みの種類や症状によって原因が異なるため、適切な治療のためには専門家による診断が重要です。
痛みを感じた場合の応急処置として、ぬるま湯でのうがいや冷却などで一時的に痛みを和らげることはできますが、これはあくまでも一時的な対処法です。根本的な治療のためには、歯科医院での診察が必要不可欠です。特に、痛みが継続する場合や、徐々に症状が悪化する場合は、早めの受診をお勧めします。
また、予防のための日常的なケアも重要です。正しい歯磨き習慣、適切な食生活、定期的な歯科検診を心がけることで、多くの歯のトラブルを防ぐことができます。特に、症状が軽いうちに対処することで、治療期間も費用も最小限に抑えることができます。
歯の健康は、全身の健康にも大きく関わります。痛みを感じたら放置せず、適切な対処を心がけましょう。
監修者プロフィール
市川おとなこども歯科・矯正歯科 院長 伊藤慎一郎
経歴
2016年 東京歯科大学卒業
2018年 都立墨東病院 歯科口腔外科 臨床研修歯科医 修了
2022年 東京歯科大学大学院口腔顎顔面外科学講座 修了
2022年 東京歯科大学薬理学講座 助教
2025年 市川おとなこども歯科口腔外科・矯正歯科 開院
所属学会
日本口腔外科学会 (認定医)
日本骨代謝学会
日本歯科基礎医学会